Справочное632-711
«Доверие»632-811
Другие телефоны для записи
Архангельск, ул. Суворова 1
схема проезда
Архангельск, ул. Гайдара 3
схема проезда
Регистратура: 20-80-01, (921) 089-60-07

Маркеры остеопороза и других нарушений кальций-фосфорного обмена

Основными клетками костной ткани являются остеобласты, синтезирующие костное вещество, и остеокласты, разрушающие костный матрикс. Баланс в деятельности тех и других обеспечивает постоянное обновление костной ткани.

Бета-кросс-лапс — является продуктом деградации коллагена и повышается при остеопорозе.

Паратиреоидный гормон — основной гормон, регулирующий концентрацию кальция и фосфора в крови. Он вырабатывается паращитовидными железами, находящимися около щитовидной железы. В избыточных количествах ПТГ повышает концентрацию кальция[за счет «вымывания» его из костей] и снижает концентрацию фосфатов в крови, а также активирует ферменты разрушающие вещество кости. Повышение уровня ПТГ бывает при доброкачественных опухолях [аденомах] одной или нескольких паращитовидных желез. Также уровень ПТГ повышается в результате снижения кальция в крови [за счет нарушения его всасывания в кишечнике или повышенного выведения с мочой]. Иногда уровень ПТГ повышается при злокачественных опухолях разных тканей [не паращитовидных желез], продуцирующих белки очень сходные с ПТГ.

Витамин Д3. Уровень витамина Д3 зависит от его поступления с пищей, а также от биосинтеза в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Дефицит витамина Д3 приводит к снижению плотности костной ткани и возрастанию риска костных переломов.

Общий кальций в сыворотке крови и моче. Снижение кальция в сыворотке крови характерно для хронической почечной недостаточности, острого панкреатита, недостатка витамина Д, а также сопровождает снижение концентрации магния и белка.

Повышение уровня кальция характерно для избыточного образования паратиреоидного гормона [аденомы паращитовидных желез], метастазах злокачественных опухолей в кости, длительной иммобилизации [тяжелые переломы, параличи], длительная терапия глюкокортикоидами.

Для полного представления об обмене кальция в организме необходимо его исследование в моче. Обычно изменения его уровня в крови и моче параллельны друг другу. Но при некоторых заболеваниях [остеопороз, усиление функции паращитовидных желез] в крови уровень кальция может оставаться нормальным, а в моче он будет повышен.

Ионизированный кальций в сыворотке крови. Примерно половина всего кальция сыворотки связана с белком — альбумином, остальной кальций находится в свободной [ионизированной) форме. Именно этот кальция и является физиологически активным. Причины его снижения и повышения те же, что и для общего кальция. Однако, его измерение устраняет влияние уровня белка и может оказаться полезным для диагностики некоторых патологических состояний.

Неорганический фосфор в сыворотке крови и моче. Фосфор необходим не только для нормального костеобразования, но и для нормального энергетического обмена в организме. Уровень фосфора регулируется гормоном паращитовидных желез [ПТГ], способствующим выводу фосфора почками, а также витамином Д, который усиливает всасывание фосфора в кишечнике. В крови фосфор повышается при срастании костных переломов, при тяжелых заболеваниях почек, передозировке витамина Д. Также как и кальций, фосфор рекомендуется измерять параллельно [в один и тот же день] в крови и в моче.

Измерение фосфора и кальция в крови и моче необходимо проводить в один и тот же день. Более информативно измерять эти вещества в моче, собранной за сутки. В лабораторию принести достаточно 100 мл.

Щелочная фосфатаза присутствует в высокой концентрации в клетках костной ткани, особенно в период роста и формирования костей. Поэтому активность этого фермента у детей выше, чем у взрослых. Увеличивается активность щелочной фосфатазы при стимулировании процессов образования костной ткани [срастание переломов, рахит у детей, болезнь Педжета].

Рекомендуется исследовать маркеры остеопороза и кальций-фосфорного обмена при следующих факторах риска:

  • дефицит женских половых гормонов;
  • ранняя менопауза у женщин моложе 45 лет;
  • отсутствие менструаций более 1 года;
  • дефицит тестостерона и снижение функции половых желез у мужчин;
  • прием глюкокортикоидов более трех месяцев;
  • предшествующие переломы бедра, позвоночника, предплечья;
  • низкий индекс массы тела;
  • хронические заболевания печени, почек и кишечника, гипертиреоз [усиление функции щитовидной железы];
  • переломы шейки бедра по материнской линии.

Отделение экстренной медицинской помощи

Терапия

Первое терапевтическое отделение

Второе терапевтическое отделение

Третье терапевтическое отделение

Четвертое терапевтическое отделение

Пятое терапевтическое отделение

Шестое терапевтическое отделение

Хирургия

Первое хирургическое отделение

Второе хирургическое отделение

Третье хирургическое отделение

Четвертое хирургическое отделение

Пятое хирургическое отделение (кардиохирургия)

Шестое хирургическое отделение

Отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма и электрокардио­стимуляции

Травматологическое отделение

Операционное отделение

Отделение рентгенохирургии

Первое неврологическое отделение

Отделение диализа

Отделение нефрологии

Урологическое отделение

Гинекологическое отделение

Физиотерапевтическое отделение

Отделение эндоскопии

Рентгеновское отделение

Патологоанатомическое отделение

Центр гравитационной хирургии крови и детоксикации

Центр гепатопанкреато­билиар­ной хирургии и интер­венцион­ной эндоскопии

Отделение гипербарической оксигенации

Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии

Кардиотерапевтическая реанимация

Кардиохирургическая реанимация

Служба лечения боли

Отделение компьютерной томографии

Лаборатория гемостаза и атеротромбоза

Клинико-диагностическая лаборатория

Бактериологическая лаборатория

Отделение функциональной диагностики

Кабинет трансфузионной терапии

Отделение платного стационарного лечения

Отделение платных медицинских услуг «Доверие»

Программа «Мужское здоровье»

Программа «Здоровье женщины»

Программа «Лечение головной боли»

Программа «Остеопороз»

Программа «Обследование и лечение бесплодия в браке»

Программа «Лишний вес — не для меня»

Кардиологическая программа «Берегите свое сердце»

Запись на платные услуги

Стоимость платных услуг

Эндокринологический центр

Кабинет диабетической стопы

Кабинет патологии щитовидной железы

Кабинет репродуктивного здоровья

Коррекция нарушений липидного обмена

Кабинет диабетолога

Центр коррекции веса

Школа остеопороза

Запись в эндокринологический центр

Региональный сосудистый центр

Отделение реанимации и интенсивной терапии

Неврологическое отделение

Отдел эпидемиологического мониторинга и профилактики

Городской кардиологический центр

Кабинеты медицинской профилактики

Структурное подразделение на ул. Гайдара, 3

Поликлиническое отделение

Отделение медицинской реабилитации № 1

Кабинет функциональной диагностики

Отделение лучевой диагностики

Отделение восстановительного лечения

Отделение гипербарической оксигенации № 2

Клинико-диагностическая лаборатория

7 терапевтическое отделение

Структурное подразделение в Цигломенина ул. Мира, 22

Женская консультация

Педиатрическое отделение поликлиники

Стоматологическое отделение поликлиники

Дневной стационар при поликлинике

Отделение сестринского ухода

Клинико-диагностическая лаборатория

Отделение лучевой диагностики

Кабинет функциональной диагностики

Физиотерапевтический кабинет

Сделано в Артиле
карта сайта

Нашли ошибку?
Выделите текст, нажмите ctrl+enter и отправьте ее нам.