Памятка для посетителей отделений реанимационного профиля
На сегодняшний день анестезиолого-реанимационная служба представлена 7 подразделениями:
общая реанимация - 18 коек
реанимация и интенсивная терапия РСЦ - 12 коек
кардиотерапевтическая реанимация - 6 коек
кардиохирургическая реанимация - 10 коек
экспресс-лаборатория работает круглосуточно и обеспечивает лабораторные исследования в полном объеме во всех подразделениях ОАРИТ и стационара в целом.
Анестезиологическая служба обеспечивает работу 17 операционных (27 операционных столов, более 11,5 тысяч анестезиологических пособий в году)
Блок посленаркозного наблюдения для обеспечения интенсивного наблюдения в раннем послеоперационном периоде.
Специфика работы стационара такова, что почти семь дней в неделю населению города и области оказывается экстренная хирургическая помощь. Для данной категории больных особенно актуально своевременное проведение коррекции нарушенных параметров гомеостаза: шок, острая кровопотеря, абдоминальный компартмен-синдром.
Учитывая сочетание плановой высококвалифицированной хирургической, неврологической и терапевтической помощи, с потоком ургентных больных, - востребованность реанимационных коек постоянно растет.
Интенсивную терапию и реанимационную помощь получают более 16% госпитализированных в стационар больных.
Основными принципами интенсивной терапии всегда признавалась профилактическая направленность. На основе знания патофизиологии развития тех или иных заболеваний, разрабатывались алгоритмы своевременной госпитализации больных в отделение реанимации. Принцип “знать, чтобы предвидеть, предвидеть, чтобы действовать” был основным в деятельности реаниматолога.
У реанимационного больного очень важно в максимально короткие сроки поставить диагноз, выделив основные звенья патогенеза. Устранить в первые же минуты и часы опасные нарушения жизненно-важных функций организма, провести их заместительную терапию, – вот суть каждодневной работы реаниматолога.
Чем тяжелее больной, тем больше труда, средств, и тем сложнее технологии в борьбе за его жизнь. Постоянно совершенствуются знания и технические возможности, на смену старым приходят новые принципы помощи больному в критических ситуациях:
продленная ИВЛ,
инвазивный мониторинг работы сердца, определение внесосудистой воды легких, периферического сосудистого сопротивления с целью подбора инфузионной и инотропной поддержки,
высокообъемная гемодиафильтрация,
перфузионная методика эпидурального обезболивания,
иммунокорригирующая терапия,
искусственное клиническое питание,
оптимизация антибактериальной терапии.
Анестезиолог и реаниматолог сегодня ответственны за все «нехирургические аспекты» состояния больного в периоперационном периоде.
Применение самых современных технологий диагностики и интерпретация множества физиологических параметров жизненно важных функций служат составной частью интенсивной терапии.
«Сложные высокотехнологичные хирургические вмешательства» проводятся в клинике при:
- сочетанной кардиальной (поражение сосудов и клапанов сердца),
- сосудистой (аневризмы грудного и брюшного отделов аорты),
- нейрохирургической (опухоли субтенториальной локализации),
- абдоминальной (патология печени и поджелудочной железы.
При подобных вмештельствах обязательной составляющей анестезиологического пособия является использование не только инвазивного, в т.ч. волюметрического мониторинга, но и применение высокотехнологичных методик интенсивной терапии, таких как:
- сепарационная аутогемотрансфузия с помощью аппарата Cell cever,
- сеансы икусственного кровообращения и внутриартериальной баллонной контрпульсации,
- установка искусственного водителя ритма,
- выполнение экстракорпоральной мембранной оксигенации крови и высокообъёмной гемодиафильтрации.
Все вышеперечисленные методики внедрены в практику анестезиолого-реанимационного обеспечения в ОАРИТ и позволяют обеспечивать стандарты оказания помощи вышеназванным категориям больных и добиваться хороших результатов, сравнимых с результатами уровня мировой доказательной практики.
Четкая взаимопреемственность, умение развить успех на основе совершенствования каждой составляющей, - служит залогом успешной работы в целом.
Человеческий фактор: его профессионализм, умение работать в «команде», четкая преемственность - является главной составляющей успеха.
За последние 3 года парк оборудования отделения пополнился:
аппаратами для наркоза: Drager Tiro, Penlon;
дыхательными аппаратами высокого и среднего класса Drager Evita, Puritan Bennett – 840;
мониторами с инвазивными и неинвазивными опциями;
высокотехнологичным лабораторным оборудованием: газоанализатор с функцией оксиметрии и исследования электролитов ABL 850, гемостазиологический анализатор Sta Compact, биохимический анализатор Stat Fax
аппарат для аутогемотрансфузии Cell Sever.
В основе развития и движения вперед лежит постоянное сотрудничество с кафедрой анестезиологии и реанимации, совершенствование технологических и фармакологических средств обеспечения анестезиологической и реанимационной помощи больному.
Главная ценность реанимационной и анестезиологической службы больницы — это ее кадры.
Никулинский Игорь Сергеевич - заведующий отделением, врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории.
Федорова Валентина Алексеевна - врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории. Лучший врач 2008 года.
Насонов Илья Яковлевич - врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории. Лучший врач 2012года. Обучение и стажировка: Германия, г. Киль. Международная конференция нейрохирургов + стажировка в Университетской клинике (2008г); г Таллин (2013г); ежегодное участие в нейрошколе г. Санкт-Петербург. Ежегодная учёба по интервенционным методам лечения острого и хронического болевого синдрома на базе клиники лечения боли «Медика» с международным участием.
Паромов Валентин Николаевич - врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории. Лучший врач 2007 года. Отличник здравоохранения.
Родионова Людмила Николаевна - врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории. Обучение и стажировка: Норвегия, г. Осло, Ullevol Hospital по программе «Панкреато–гепато биллиарной хирургии» (2011-2012г). Заочный аспирант кафедры анестезиологии и реаниматологии СГМУ.
Образцов Максим Юрьевич - врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории.
Вашуков Сергей Альбертович - врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории. Лучший врач 2005 года.
Попов Дмитрий Сергеевич - врач анестезиолог-реаниматолог второй квалификационной категории.
Хромачева Наталья Олеговна - врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории.
Стрижанов Михаил Юрьевич - врач анестезиолог-реаниматолог второй квалификационной категории. Прошел обучение на рабочем месте по теме: Анестезиологическое обеспечение артроскопии плечевого сустава» 2015 г. ФГБУ «РНИИТО имени Р.Р.Вредена».
Ильина Яна Юрьевна - врач-анестезиолог-реаниматолог первой квалификационной категории.
Киселева Елена Алексеевна - врач-анестезиолог-реаниматолог второй квалификационной категории.
Изотова Наталья Николаевна - врач-анестезиолог-реаниматолог второй квалификационной категории.
